LocationsСпокій на душі, спокій у житті: Розмова з Жанною Чмут на тему збереження психічного здоров’я в Україні
Колективне психічне здоров’я громад
25 October 2022
Унаслідок обстрілів 14 березня 2022 р. було частково зруйновано багатоквартирний будинок в Оболонському районі Києва. ПРООН включає заходи, спрямовані на покращення психічного здоров’я та психологічну підтримку, у всю свою діяльність з розбудови миру в Україні.
Фото: ПРООН в Україні/Олександр Ратушняк
Вперше опубліковано на глобальному сайті ПРООН 7 жовтня 2022 р.
Зважаючи, що кожна восьма людина в світі страждає від проблем, пов’язаних із психічним здоров’ям, надання послуг у сфері психічного здоров’я та психосоціальної підтримки (ПЗПСП) необхідне як ніколи. Це перша історія із серії «Спокій на душі, спокій у житті: зміцнення стійкості через підтримку психічного здоров’я», що глибоко вивчає питання взаємозв’язку між ПЗПСП і розбудовою миру, демонструючи необхідність поєднання цих двох сфер, а також застосування новітніх підходів до розвитку стійкості, зважаючи на широке поширення психічних розладів.
У цьому випуску міжнародна експертна ПРООН Ніка Сайєді, яка досліджує вплив ПЗПСП на розбудову миру, поспілкувалася зі спеціалісткою ПРООН в Україні Жанною Чмут, яка займається темою залучення громадянського суспільства і розвитку його потенціалу.
Можете пригадати момент, коли Ви усвідомили, що надання послуг, спрямованих на підтримку психічного здоров’я та психосоціальної підтримки, важливе в діяльності ООН?
Жанна Чмут: Право на психічне здоров’я — це базове право людини. Як людина, що працювала у сфері зміцнення соціальної згуртованості в Україні ще до початку війни, я часто спостерігала, що ключовим фактором розвитку була здатність громади вирішувати внутрішні конфлікти мирним шляхом. Саме тому ненасильницьке спілкування є першим кроком до особистого та громадського психічного здоров’я. Чому? Я переконана, що громади мають колективне «ментальне здоров’я».
Громада — це складний пазл, який формують люди і взаємовідносини між ними. З моменту, коли в Україні спалахнули бойові дії у 2014 році, громади, яких не торкнулася війна, були змушені прийняти сотні тисяч внутрішньо переміщених осіб, які, окрім своїх знань і навиків, принесли з собою травми і труднощі. Необхідність починати життя з чистого аркуша на новому місці неминуче позначилась на їхньому психічному здоров’ї — що мало значний вплив і на приймаючі громади.
Ситуація погіршилася після російського вторгнення 24 лютого 2022 року. Здавалося, ніби вся Україна знаходиться на передовій — одні пішли воювати, інші волонтерити, щоб допомогти тим, хто цього потребував. Багато з наших партнерів, зокрема служби надзвичайних ситуацій, поліція, громадські організації та місцева влада потерпали від емоційного вигорання у поєднанні з фізичним виснаженням.
Це коротке пояснення, чому кожна нова діяльність і кожен новий проєкт, який ПРООН нині запускає й реалізує в контексті розбудови миру в Україні, обов’язково включає компонент ПЗПСП — як-от психологічна освіта, гарячі лінії психологічної підтримки, інформаційні кампанії, цифрові інструменти й арт-терапія. Ми прагнемо відновити психічне здоров’я наших партнерів, а також громад, з якими ми співпрацюємо. Без ПЗПСП наші зусилля були б марними.
Жанна бере участь у міжнародній конференції «Ментальне здоров’я: Україна. Світ. Майбутнє», яку організувала ПРООН.
Фото: ПРООН в Україні/Олександр Ратушняк
Чому, на Вашу думку, послуги ПЗПСП необхідно включати в заходи з розбудови миру?
Жанна Чмут: Необхідність підтримки психічного здоров’я та благополуччя стає дедалі нагальнішою, зважаючи на зростання поляризації у світі. З посиленням гуманітарних і безпекових викликів громади стикаються із загостренням кризи у сфері психічного здоров’я, а кількість зареєстрованих випадків психічних розладів зросла на 30 % порівняно з попереднім десятиліттям.
На жаль, люди, які потребують допомоги фахівців у сфері психічного здоров’я, досі потерпають від упереджень і стигматизації, іноді навіть із боку власної сім’ї та друзів. До війни надавачі послуг ПЗПСП боролися з цими упередженнями в кожному окремо взятому випадку.
Сьогодні всі українці так чи інакше можуть виграти від послуг ПЗПСП. Як би там не було, зусилля з відновлення необхідно буде зосереджувати навколо потреб населення, що постраждало від війни, для загоєння невидимих ран, отриманих унаслідок бойових дій. Насправді цей процес уже розпочався.
Залишені без уваги, проблеми психічного здоров’я можуть призвести до насильства або відсторонення, що неминуче перешкоджатиме зусиллям із розбудови миру. Отже, важливо включати послуги ПЗПСП у програми розбудови миру в Україні та забезпечити, щоб це стало ключовим пріоритетом Уряду. Я переконана, що «здорова людина — це здорова держава».
ПРООН в Україні провела міжнародну конференцію «Ментальне здоров’я: Україна. Світ. Майбутнє», присвячену актуальності надання кваліфікованої психологічної допомоги колишнім військовим і цивільним особам, що постраждали від війни.
Фото: ПРООН в Україні/Олександр Ратушняк
Як саме ПЗПСП можна включити в заходи з розбудови миру? Можете навести приклади вашої роботи в цьому напрямку?
Жанна Чмут: Включення ПЗПСП у миробудівні заходи має відбуватися одночасно на місцевому, обласному та національному рівнях, і ці процеси мають бути взаємозв’язаними і взаємодоповнюваними. На цю тему ПРООН нещодавно опублікувала Рекомендації з інтеграції ПЗПСП у заходи розбудови миру — документ, де вперше сформульовано структурований підхід до включення ПЗПСП у миробудівні заходи. Його мета — заохотити впроваджувати на місцях політики та практики ПЗПСП, особливо під час кризових періодів і конфліктів.
Наприклад, ПРООН в Україні надає експертну підтримку в розробці національної політики у сфері медичної та психологічної реабілітації ветеранів, які є однією з найбільших вразливих груп в Україні. Вони мають значні потреби, тому потрібна національна політика у сфері психічного здоров’я, що міститиме спеціальні положення для всіх уразливих груп.
На регіональному рівні ПРООН запустила гарячі лінії психологічної допомоги для надання громадянам консультацій в аудіо- або відеоформаті. Ця ініціатива є дуже успішною завдяки масштабній інформаційній кампанії та наданню індивідуальних послуг ПЗПСП. За можливості підтримка надається у місцях зосередження переміщених осіб. Важливо пам’ятати про необхідність подолання стигми!
Проте на місцевому рівні доступ до базових послуг ПЗПСП лишається викликом. У багатьох віддалених селах немає вузьких спеціалістів-психологів. У таких місцях ПРООН залучає шкільних консультантів і розвиває їхню спроможність працювати з переміщеними особами й іншими вразливими групами. Після проходження тренінгів та отримання пакета навчальних матеріалів шкільні психологи можуть надавати базові послуги ПЗПСП.
Яку роль може відігравати ПРООН у заохоченні або сприянні подальшій інтеграції ПЗПСП у заходи з розбудови миру?
Жанна Чмут: З 2016 року ПРООН є провідною організацією в реалізації найбільшої миробудівної програми в Україні — Програми ООН із відновлення та розбудови миру. Саме тому ми маємо якнайкращі можливості й досвід для сприяння інтеграції ПЗПСП у миробудівні заходи в Україні. Для досягнення цього ми встановили партнерства з ключовими міністерствами і запустили адвокаційні ініціативи, що впливають на національну політику, підтримуючи розвиток, спрямований на потреби цільових територій. Ми також підтримуємо мережі організацій громадянського суспільства, зокрема тих, що працюють у сфері ПЗПСП, як цінних партнерів, що по-справжньому змінюють життя людей. І нарешті, ми допомогли створити спільні системи для аналізу конфліктів та медіації у тих самих громадах, де ми активно відстоюємо важливість ментального здоров’я та боремося з упередженнями довкола цієї теми.
Як головний інтегратор Цілей сталого розвитку, ПРООН працює з уразливими групами, заохочуючи молодь активно шукати способи участі у відновленні країни, водночас забезпечуючи, щоб літні люди не лишалися без уваги.
Через війну поглибилася необхідність ще тісніше поєднувати ці два елементи, розвиваючи ПЗПСП як передумову медіації конфліктів на рівні громад. Комплексна робота упродовж восьми років у межах Програми з відновлення та розбудови миру під проводом ПРООН є нашою основою для зміцнення зусиль із відбудови, які здійснюють самі громади: наша мета — забезпечити, щоб суб’єкти громадянського суспільства сприймалися як надійні партнери, допомагаючи державі надавати базові послуги ПЗПСП.
ПРООН у партнерстві з НУО «Громади самодопомоги», Школою соціальної роботи Університету Вейна та компанією «Clairpointe Family Therapy» (США) та за фінансової підтримки Уряду Канади організувала тренінги з когнітивної процесуальної терапії для шкільних психологів.
Фото: ПРООН в Україні/Сергій Мосевич
І нарешті, як заходи підтримки можуть зменшити колективну травму та сприяти стійкості громад, створюючи сталий шлях до довготривалого миру?
Жанна Чмут: Багато міжнародних організацій працюють у сфері ПЗПСП в Україні, і хоча вони мають подібні цілі, кожна з них може керуватися різними протоколами та стратегіями. Щоб наша робота була ефективною та мала довготривалий ефект, необхідно прагнути до синергії та дотримання спільних стандартів, а також застосовувати стратегії, що зміцнюють місцевий потенціал і системи, замість того, щоб дублювати зусилля. На мою думку, є три важливі фактори, що можуть сприяти сталості заходів з розбудови миру у громадах:
- Розвиток стратегій ПЗПСП на регіональному, навіть місцевому рівні, що є частиною комплексної національної програми.
Вони мають включати ініціативи, що зміцнюють соціальну структуру, підвищують соціальну згуртованість і сприяють включенню нових груп людей у приймаючі громади.
- Підвищення доступності послуг ПЗПСП, наприклад, за допомогою цифрових онлайн-інструментів, як-от телемедицина та онлайн-консультації, із забезпеченням широкого покриття потреб у сфері психічного здоров’я по всій країні.
- Нормалізація теми психічного благополуччя паралельно із вирішенням проблеми стигматизації з молодого віку та заохоченням інклюзивності. ПРООН в Україні провела на базі шкіл пілотні проєкти з виховання молодих спеціалістів з медіації конфліктів. На мою думку, така сама модель може бути застосована для підготовки спеціалістів із підтримки психічного здоров’я серед дорослих.