Грантовое соглашение о выходе финансирования Национальной противотуберкулезной программы Туркменистана из поддержки Глобального Фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией к 2024 году

Туркменистан является высокоприоритетный страной по борьбе с туберкулезом (ТБ) в Европейском регионе ВОЗ.  Страна достигла цели Стратегии Ликвидировать туберкулез в снижении заболеваемости туберкулезом на 20% в 2020 году по сравнению с 2015 годом. По данным ВОЗ, в 2019 году оценочный показатель заболеваемости туберкулезом в Туркменистане составил 45 на 100,000 населения, что на 36% ниже, чем 71 на 100,000 в 2015 году. Оценочная смертность от туберкулеза снизилась медленнее: с 12 на 100,000 в 2015 году до 10 случаев на 100,000 в 2019 году. Несмотря на позитивные изменения, темпы прогресса остаются медленными из-за высокой распространенности лекарственной устойчивости. Исследование распространенности лекарственной устойчивости (ИРЛУ), проведенное в 2018 году, выявило 23% резистентности к рифампицину или множественной лекарственной устойчивости (РР/МЛУ-ТБ) среди новых случаев туберкулеза и 54% - среди ранее леченых случаев. Это значительный рост по сравнению с результатами ИРЛУ 2013 года (13,9% и 37,6% соответственно). Результаты ИРЛУ 2018 года также показали высокую распространенность резистентности фторхинолонам (ФХ) на уровне 31%. Успешное лечение у пациентов с МЛУ-ТБ в 2016 году было низким, как и в других странах и составило 54% (в среднем по региону Евро ВОЗ 57%).

Правительство Туркменистана демонстрирует значительную политическую приверженность улучшению здоровья населения. Имеются лидерство и прочные системы управления в системе здравоохранением, в том числе в области профилактики и лечения туберкулеза. Правительство Туркменистана все больше перенимает на себя приоритетные мероприятия по борьбе с туберкулезом, которые ранее финансировались Глобальным фондом. С 2017 года Правительство покрывает 100% потребностей в поставках для лекарственно-чувствительного ТБ. С 2019 года Правительство также взяло на себя финансирование лекарств и реагентов для лекарственно-устойчивого ТБ в соответствии с Планом устойчивости Национальной Туберкулезной Программы Туркменистана и готовности к переходу на полное внутреннее финансирование к 2021 году. По состоянию на 2020 год финансирование Глобального фонда покрывает только наиболее сложные в программном отношении и дорогостоящие мероприятия по борьбе с туберкулезом с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ-ТБ).

В 2021-2025 годах НТП будет руководствоваться Национальной программой профилактики и борьбы с туберкулезом в Туркменистане на 2021 - 2025 годы. Основной целью программы является снижение бремени туберкулеза в Туркменистане путем обеспечения всеобщего доступа к своевременной и качественной диагностике и лечению всех форм туберкулеза. В соответствии со Глобальнoй стратегией ликвидировать ТБ, НТП определила следующие цели, которые должны быть достигнуты к 2025 году:

·         Показатель смертности от туберкулеза (включая в пенитенциарном секторе): 5,2 на 100 000 населения

·         Показатель заболеваемости туберкулезом (включая в пенитенциарном секторе): 35,5 на 100 000 населения

·         Показатель охвата лечением МЛУ-ТБ: 90%

·         Показатель успешного лечения МЛУ-ТБ: 70%

Для оказания поддержки НТП в достижении национальных целей в области туберкулеза, укрепления устойчивости предыдущих достижений и завершения выхода из поддержки Глобального фонда, Туркменистан будет осуществлять переходный грант Глобального фонда.

Целью проекта является: завершить успешный переход и укрепить устойчивость инвестиций Глобального фонда в Туркменистане за счет прогрессивного государственного со-финансирования всех ключевых мероприятий к 2024 году и достижения устойчивости и самодостаточности Национальной программы по борьбе с туберкулезом к 2025 году.  Проект имеет две основные задачи: 1) Обеспечение устойчивости национального реагирования в области туберкулеза при успешном и полном переходе на внутреннее финансирование; и 2) Обеспечение универсального доступа лиц с лекарственно-устойчивым туберкулезом к профилактике, диагностике, лечению и уходу, не оставляя никого позади, и применение ориентированных на человека стратегических вмешательств во время переходного периода. Дополнительное финансирование, предоставляемое Глобальным фондом, поможет Туркменистану завершить свой полный переход к самофинансированию к 2025. Переходный грант будет инвестировать в деятельность, приоритетную в Национальной программе профилактики и борьбы с туберкулезом в Туркменистане в 2021-2025 годах и в соответствии с политикой Глобального фонда в области устойчивого развития, переходного периода и со финансирования.

Impact

START DATE

July 2021

END DATE

December 2024

STATUS

Ongoing

PROJECT OFFICE

Turkmenistan

IMPLEMENTING PARTNER

Ministry of Health,Turkmenist

DONORS

GLOBAL FUND TO FIGHT AIDS, TUBERCULOSIS

TOTAL CONTRIBUTIONS

$4,768,811

DELIVERY IN PREVIOUS YEARS

2020$0

2021$831,620

2022$2,680,645

Full Project information