Грантовое соглашение о выходе финансирования Национальной противотуберкулезной программы Туркменистана из поддержки Глобального Фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией к 2024 году

Туркменистан является высокоприоритетный страной по борьбе с туберкулезом (ТБ) в Европейском регионе ВОЗ.  Страна достигла цели Стратегии Ликвидировать туберкулез в снижении заболеваемости туберкулезом на 20% в 2020 году по сравнению с 2015 годом. По данным ВОЗ, в 2019 году оценочный показатель заболеваемости туберкулезом в Туркменистане составил 45 на 100,000 населения, что на 36% ниже, чем 71 на 100,000 в 2015 году. Оценочная смертность от туберкулеза снизилась медленнее: с 12 на 100,000 в 2015 году до 10 случаев на 100,000 в 2019 году. Несмотря на позитивные изменения, темпы прогресса остаются медленными из-за высокой распространенности лекарственной устойчивости. Исследование распространенности лекарственной устойчивости (ИРЛУ), проведенное в 2018 году, выявило 23% резистентности к рифампицину или множественной лекарственной устойчивости (РР/МЛУ-ТБ) среди новых случаев туберкулеза и 54% - среди ранее леченых случаев. Это значительный рост по сравнению с результатами ИРЛУ 2013 года (13,9% и 37,6% соответственно). Результаты ИРЛУ 2018 года также показали высокую распространенность резистентности фторхинолонам (ФХ) на уровне 31%. Успешное лечение у пациентов с МЛУ-ТБ в 2016 году было низким, как и в других странах и составило 54% (в среднем по региону Евро ВОЗ 57%).

Правительство Туркменистана демонстрирует значительную политическую приверженность улучшению здоровья населения. Имеются лидерство и прочные системы управления в системе здравоохранением, в том числе в области профилактики и лечения туберкулеза. Правительство Туркменистана все больше перенимает на себя приоритетные мероприятия по борьбе с туберкулезом, которые ранее финансировались Глобальным фондом. С 2017 года Правительство покрывает 100% потребностей в поставках для лекарственно-чувствительного ТБ. С 2019 года Правительство также взяло на себя финансирование лекарств и реагентов для лекарственно-устойчивого ТБ в соответствии с Планом устойчивости Национальной Туберкулезной Программы Туркменистана и готовности к переходу на полное внутреннее финансирование к 2021 году. По состоянию на 2020 год финансирование Глобального фонда покрывает только наиболее сложные в программном отношении и дорогостоящие мероприятия по борьбе с туберкулезом с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ-ТБ).

В 2021-2025 годах НТП будет руководствоваться Национальной программой профилактики и борьбы с туберкулезом в Туркменистане на 2021 - 2025 годы. Основной целью программы является снижение бремени туберкулеза в Туркменистане путем обеспечения всеобщего доступа к своевременной и качественной диагностике и лечению всех форм туберкулеза. В соответствии со Глобальнoй стратегией ликвидировать ТБ, НТП определила следующие цели, которые должны быть достигнуты к 2025 году:

·         Показатель смертности от туберкулеза (включая в пенитенциарном секторе): 5,2 на 100 000 населения

·         Показатель заболеваемости туберкулезом (включая в пенитенциарном секторе): 35,5 на 100 000 населения

·         Показатель охвата лечением МЛУ-ТБ: 90%

·         Показатель успешного лечения МЛУ-ТБ: 70%

Для оказания поддержки НТП в достижении национальных целей в области туберкулеза, укрепления устойчивости предыдущих достижений и завершения выхода из поддержки Глобального фонда, Туркменистан будет осуществлять переходный грант Глобального фонда.

Целью проекта является: завершить успешный переход и укрепить устойчивость инвестиций Глобального фонда в Туркменистане за счет прогрессивного государственного со-финансирования всех ключевых мероприятий к 2024 году и достижения устойчивости и самодостаточности Национальной программы по борьбе с туберкулезом к 2025 году.  Проект имеет две основные задачи: 1) Обеспечение устойчивости национального реагирования в области туберкулеза при успешном и полном переходе на внутреннее финансирование; и 2) Обеспечение универсального доступа лиц с лекарственно-устойчивым туберкулезом к профилактике, диагностике, лечению и уходу, не оставляя никого позади, и применение ориентированных на человека стратегических вмешательств во время переходного периода. Дополнительное финансирование, предоставляемое Глобальным фондом, поможет Туркменистану завершить свой полный переход к самофинансированию к 2025. Переходный грант будет инвестировать в деятельность, приоритетную в Национальной программе профилактики и борьбы с туберкулезом в Туркменистане в 2021-2025 годах и в соответствии с политикой Глобального фонда в области устойчивого развития, переходного периода и со финансирования.

Impact

START DATE

July 2021

END DATE

December 2024

STATUS

Ongoing

PROJECT OFFICE

Turkmenistan

IMPLEMENTING PARTNER

Ministry of Health,Turkmenist

DONORS

The Global Fund to Fight AIDS, Tuberculosis and Malaria

UnSpecified

TOTAL CONTRIBUTIONS

$8,946,580

DELIVERY IN PREVIOUS YEARS

2020$0

2021$831,620

2022$2,886,327

2023$3,427,210

Full Project information