Par Daniella NINTERETSE

Au Burundi, le paludisme demeure un problème de santé publique et compte parmi les principales priorités nationales en matière de santé. Afin de réduire considérablement la morbidité et la mortalité liées au paludisme, quelques stratégies ont été adoptées sur le plan national à savoir CDM (Campagne de Distribution de Moustiquaires) et la PID (Pulvérisation Intra Domiciliaire).

Leur organisation est rendue possible grâce à la subvention du Fonds Mondial pour la lutte contre la malaria, la tuberculose et le VIH, dont le PNUD est le principal récipiendaire au Burundi.

Pour cette année 2023, la PID est organisé par le Programme Nationale Intégré de Lutte contre le Paludisme avec l’appui du PNUD et le financement du Fonds Mondial et s’est déroulée du 06 novembre au 05 décembre 2023 dans les provinces de Muyinga et Ngozi, provinces caractérisées par des périodes d’épidémies répétitives.11 communes ont bénéficié de cette campagne à savoir Gashoho, Gasorwe, Buhinyuza, Muyinga, Mwakiro, Kiremba, Marangara, Tangara, Gashikanwa, Mwumba et Nyamurenza avec pour objectif d’atteindre 478.188 ménages ciblés sur une population de 1.238.103  habitants (nombre d’habitants recensés provisoire).

Les ménages bénéficiaires de la PID 2023 témoignent de la baisse sensible des cas de malaria dans ces régions à la suite des précédentes éditions des PID, comme le témoigne Bukuru Yvonne, habitante de la commune Gashikanwa de la colline Rusengo, mariée et mère de 3 enfants âgée de 30ans :

« Je constate ces jours-ci que la malaria n’est plus forte comme auparavant avant les différentes pulvérisations effectuées. Il n’y a plus de cas de malaria dans mon foyer ces temps-ci, mes enfants se portent bien, ils vont à l’école et nous n’allons plus à l’hôpital pour cause de malaria. Toute ma famille est protégée grâce à ces campagnes de pulvérisation et aimerions que ces campagnes se déroulent chaque année semestriellement pour garder nos enfants en bonne santé ».

En 2022, la PID organisée par le Programme Nationale Intégré de Lutte contre le Paludisme avec l’appui du PNUD et le financement du Fonds Mondial avait pour objectif de traiter au moins 90% de 267.944 w ménages cibles et de protéger 85% des 1.190.484 habitants à Ngozi et Muyinga.

Depuis 2022, le programme a assuré :

• La pulvérisation de 250.418 ménages sur 267.944 ménages ciblés dans les deux provinces ce qui correspond à un taux de couverture de 93%.
• La protection de 1.083.428 habitants sur 1.190.484 habitants prévus, soit 91%, le déploiement de 4.121 personnes sur le terrain pour la mise en œuvre des opérations PID.
• L’utilisation de 174.066 sachets d’insecticides dont 167.052 sachets d’insecticides pour traiter les ménages ordinaires et 7.014 sachets pour traiter les groupements spéciaux. La moyenne de sachets par ménage est de 0,63.
• L’incinération de 174.066 sachets vides d’insecticides. 

A ce jour, les campagnes PID sont renforcées par une forte digitalisation du processus, notamment pour la collecte des données du dénombrement des ménages, leur identification par un code unique, leur géolocalisation, le suivi et évaluation de la mise en œuvre de la campagne, le rapportage et la visualisation des données en temps réel.

Pour mettre en œuvre les recommandations de l’OMS sur la rotation des produits PID tous les deux ans, le pays a commandé un nouveau produit insecticide l’actellic pour la PID 2023 utilisé dans la PID de la province de Ngozi et le Fludora Fusion utilisé lors des PID antérieurs dans la province de Muyinga.

Grâce à l’efficacité de ces insecticides, la fumigation est devenue plus efficace comme le souligne Christophe, l’un des agents pulvérisateurs ayant une expérience de 3 campagnes PID, affirme que « les médicaments utilisés protègent même contre d’autres insectes nuisibles, comme les punaises ».

La pulvérisation intra domiciliaire d'insecticide à effet émanent, est l’une des principales méthodes utilisées pour lutter efficacement contre le paludisme sur une grande échelle et qui donne des résultats satisfaisants.