LocationsMentes en calma, vidas en calma: conversación con Zhanna Chmut, desde Ucrania, a través de la serie de historias #InnerPeacebuilding
Las comunidades tienen una salud mental colectiva
7 de Octubre de 2022
Los bombardeos destruyeron parcialmente un bloque de viviendas en el distrito de Obolon, en Kyiv (Ucrania) el 14 de marzo de 2022. El PNUD está integrando la salud mental y el apoyo psicosocial en todas sus actividades de consolidación de la paz en el país.
Foto: PNUD Ucrania / Oleksandr Ratushniak
Dado que una de cada ocho personas en el mundo padece problemas de salud mental, la prestación de servicios de apoyo psicosocial y salud mental (MHPSS por sus siglas en inglés) se hace más necesaria que nunca para erigir comunidades prósperas. Esta historia es parte de la serie “Mentes en calma, vidas en calma: forjar resiliencia mediante #InnerPeacebuilding”, la cual ahonda en la relación entre las cuestiones de MHPSS y el desarrollo humano, desentraña nuevos enfoques para forjar resiliencia contra la angustia mental generalizada, y brega por la necesidad de incorporar estrategias de MHPSS en todos los aspectos de la consolidación de la paz, incluidos los programas para la prevención de los extremismos violentos.
En este primer episodio, Nika Saeedi, líder del Equipo del PNUD para la Prevención de los Extremismos Violentos, conversó con Zhanna Chmut, promotora de MHPSS, especialista en participación de la sociedad civil y desarrollo de capacidades en el PNUD en Ucrania.
¿RECUERDAS ESE MOMENTO EN EL QUE TE DISTE CUENTA DE QUE PARA TODOS LOS ASPECTOS DEL TRABAJO QUE LA ONU LLEVA ADELANTE ERA ESENCIAL PRESTAR SERVICIOS DE SALUD MENTAL Y APOYO PSICOSOCIAL?
Zhanna Chmut: El derecho a la salud mental es un derecho humano fundamental. Por mi trabajo en el fortalecimiento de la cohesión social comunitaria en Ucrania antes de la guerra, siempre observé que un factor clave del desarrollo era la capacidad de una comunidad para resolver los conflictos internos sin violencia. Por ello, la comunicación no violenta constituye el primer paso hacia la salud mental personal y de la comunidad. ¿Por qué? Pues porque creo que las comunidades tienen una “salud mental” colectiva.
Una comunidad es un complejo entramado de individuos y relaciones. Desde la erupción del conflicto armado en Ucrania en 2014, las comunidades han tenido que alojar a cientos de miles de personas desplazadas internas que, independientemente de sus conocimientos y competencias, también trajeron consigo sus traumas y luchas. El hecho de recomenzar la vida en un lugar nuevo invariablemente afectó su salud mental, lo que también repercutió en las comunidades anfitrionas.
La situación empeoró luego de la invasión de Rusia el 24 de febrero de 2022. Había una sensación generalizada de que toda Ucrania se encontraba en la primera línea de combate, algunos luchaban en el frente de batalla y otros se ofrecían para ayudar a las personas necesitadas. Muchos de nuestros socios, incluidos los servicios de emergencia, la policía, las ONG y autoridades locales, experimentaron desgaste emocional y agotamiento físico.
Es por ello que cada actividad o proyecto nuevo del PNUD hoy posee un componente de MHPSS, como psicoeducación, líneas de ayuda telefónica de MHPSS, campañas de información, herramientas digitales, terapia artística, para restaurar la salud mental de nuestros socios y la de las comunidades que atendemos. Nuestros esfuerzos no hubieran dado frutos de no ser por el componente de MHPSS.
Zhanna asiste a la conferencia internacional organizada por el PNUD en el país: “Salud Mental: Ucrania. El mundo. El futuro”.
Foto: PNUD Ucrania / Oleksandr Ratushniak
EN TU OPINIÓN, ¿POR QUÉ SE DEBERÍAN INTEGRAR ACCIONES DE MHPSS A LA LABOR POR LA CONSOLIDACIÓN DE LA PAZ?
Zhanna: La necesidad de salud y bienestar mental se ha vuelto más acuciante en este contexto global de enorme polarización. En medio de los problemas humanitarios y de seguridad agravados, las comunidades se enfrentan a una crisis de salud mental, con una incidencia de un 30 % más alta que hace una década.
Desafortunadamente, quienes buscan la ayuda de profesionales de la salud mental todavía se ven afectados por los mitos y el estigma, en ocasiones, incluso por aquellos que provienen de familiares y amigos. Antes de la guerra, los prestadores de servicios de salud mental y apoyo psicosocial combatían estos mitos caso por caso.
Hoy, toda la población ucraniana necesita MHPSS en distinto grado. De cualquier forma, los esfuerzos de reconstrucción de posguerra deberán sanar las heridas invisibles que deje el conflicto. De hecho, ya se ha comenzado a trabajar en ello.
Los problemas de salud mental que quedan sin tratar pueden conducir a la violencia y el desentendimiento, todo lo cual supone un obstáculo para la consolidación de la paz. Por lo tanto, es fundamental incorporar el enfoque de MHPSS en la consolidación de la paz en Ucrania para garantizar su inclusión como una de las prioridades clave para el Gobierno. Estoy convencida de que una “persona sana hace a un Estado sano”.
El PNUD en Ucrania organizó una conferencia internacional sobre la urgencia de brindar asistencia psicológica de calidad a excombatientes y no combatientes afectados por los conflictos armados.
Foto: PNUD Ucrania / Oleksandr Ratushniak
¿CÓMO CREES QUE DEBERÍA LLEVARSE TODO ESTO A CABO? ¿PUEDES DARNOS ALGÚN EJEMPLO DE TU TRABAJO SOBRE EL TERRENO?
Zhanna: La incorporación de acciones de MHPSS a la consolidación de la paz debe darse de manera simultánea en distintos ámbitos (local, regional y nacional), y los procesos tienen que estar vinculados y complementarse. A este respecto, con el fin de contribuir al empoderamiento de los actores locales para emplear los dispositivos de MHPSS, sobre todo en tiempos de crisis y conflictos, el PNUD ha publicado recientemente una nota orientativa para la incorporación de componentes de MHPSS a la labor de consolidación de la paz, en la que, por primera vez se enuncia un enfoque estructurado para dicho fin.
Por ejemplo, el PNUD en Ucrania brinda apoyo experto para desarrollar una política nacional de rehabilitación médica y psicológica para excombatientes, quienes conforman uno de los grupos vulnerables más numerosos del país. La magnitud de sus necesidades es enorme y la respuesta debe acompañarse de una política nacional de salud mental que incluya prestaciones especiales para todos los grupos vulnerables.
En el ámbito regional, el PNUD inauguró las primeras líneas telefónicas de ayuda psicológica para ofrecer a la ciudadanía servicios de orientación mediante audio o videollamadas. La iniciativa ha sido muy exitosa gracias a las campañas de información masivas y la prestación servicios de MHPSS presenciales; a su vez, y en la medida de lo posible, también se prestan estos servicios en aquellos lugares donde se congregan las personas desplazadas. Debemos ser conscientes de la necesidad de superar el estigma.
En el ámbito local, sin embargo, el acceso a los servicios primarios de MHPSS sigue siendo complicado. En muchas aldeas remotas, no se dispone de psicólogos especializados. Allí, el PNUD se enfoca en contactar con consejeros escolares y desarrollar sus capacidades para trabajar con personas desplazadas y otros grupos vulnerables. Luego de capacitarse y recibir el material psicoeducativo, los psicólogos escolares pueden convertirse en prestadores de servicios primarios de MHPSS. En mi opinión, estos son medios que Ucrania simplemente tiene que emplear en la situación actual.
¿QUÉ PAPEL PUEDE DESEMPEÑAR EL PNUD EN EL FOMENTO DE ESTE TIPO DE ALIANZAS CAPACES DE CREAR OPORTUNIDADES PARA UNA MAYOR INTEGRACIÓN DE LAS CUESTIONES DE MHPSS EN LA CONSOLIDACIÓN DE LA PAZ?
Zhanna: Desde 2016, el PNUD es la principal organización detrás de uno de los programas de consolidación de la paz más importantes del país: el Programa de la ONU para la Recuperación y la Consolidación de la Paz (en inglés). Es por ello que estamos en óptimas condiciones para facilitar la integración de las cuestiones de MHPSS en el proceso de Ucrania. Para alcanzar esa meta, hemos fomentado alianzas con ministerios clave y presentado iniciativas de promoción que inciden en la política nacional, al tiempo que nos enfocamos en el desarrollo por zonas. Hemos brindado apoyo a redes de organizaciones de la sociedad civil, incluidas aquellas que trabajan en MHPSS y la promueven, como valiosos aliados que han generado un cambio real en la vida de la gente. Por último, hemos respaldado el establecimiento de sistemas conjuntos de análisis y mediación de conflictos en las mismas comunidades en las que promovemos activamente la importancia de la salud mental y combatimos el estigma que la rodea.
Como principal organismo integrador de los Objetivos de Desarrollo Sostenibles (ODS), el PNUD trabaja con grupos vulnerables, alentando a los jóvenes a explorar de forma activa cómo contribuir a la recuperación del país sin dejar atrás a los adultos mayores.
La guerra nos empuja a vincular de manera más estrecha estos dos elementos y a promover las soluciones de MHPSS como una condición previa para la mediación de conflictos en el plano comunitario. El trabajo exhaustivo que se lleva adelante con el Programa de Recuperación y Consolidación de la Paz que encabeza el PNUD desde hace ocho años es el pilar en el que nos apoyamos para afianzar los esfuerzos de recuperación de las comunidades. Nuestra finalidad es garantizar que a los actores de la sociedad civil se los considere socios de confianza a la hora de ayudar a los Estados a brindar servicios primarios de MHPSS.
El PNUD se asoció con la ONG “Communities of Self-Help”, y la Escuela de Trabajo Social de la Universidad Estatal de Wayne y la empresa “Clairpointe Family Therapy” (ambas de los Estados Unidos), con el apoyo financiero del Gobierno del Canadá, para organizar capacitaciones sobre terapia de procesamiento cognitivo para psicólogos escolares.
Foto: PNUD Ucrania / Serhii Mosevyc
POR ÚLTIMO, ¿DE QUÉ MANERA LAS INTERVENCIONES DE AYUDA MITIGAN EL TRAUMA COLECTIVO Y FOMENTAN LA RESILIENCIA COMUNITARIA PARA TRAZAR ASÍ UNA SENDA SOSTENIBLE HACIA UNA PAZ DURADERA?
Zhanna: Muchas organizaciones internacionales se encuentran trabajando en cuestiones de MHPSS en Ucrania y, si bien su objetivo es el mismo —superar el trauma para aumentar la resiliencia— cada una utiliza protocolos y estrategias diferentes. Para que nuestra labor resulte efectiva y duradera, es necesario que busquemos sinergias y pautas comunes, y que adoptemos estrategias que mejoren las capacidades y los sistemas locales, en lugar de duplicar esfuerzos. Creo que hay tres acciones cruciales que podrían contribuir a la sostenibilidad de la consolidación de la paz en las comunidades:
-
Desarrollar estrategias de MHPSS en los ámbitos subnacionales, incluidos los locales, que aporten a un programa nacional general. Estas deben incluir iniciativas de apoyo del fortalecimiento del tejido social, la mejora de la cohesión social y la facilitación de la integración de nuevos grupos de población en las comunidades anfitrionas.
-
Continuar el proceso de digitalización en la prestación de los servicios de MHPSS para aumentar su accesibilidad y así garantizar una amplia cobertura de las necesidades de salud mental en todo el país.
-
Promover una cultura de salud mental y participación cívica: el PNUD en Ucrania ha dirigido actividades escolares para formar agentes jóvenes para la mediación de conflictos. Creo que ese mismo modelo se podría emplear para formar adultos como promotores de la salud mental.
