Quand pourra-t-on en voir la fin ?
Pallier les lacunes en matière de couverture vaccinale contre la COVID-19
Vacciner le monde contre la COVID-19 a été la plus grande initiative de santé publique jamais réalisée.
Plus de 12 milliards de doses ont été administrées, et une étude récente suggère qu’au cours de la première année de déploiement, à partir de décembre 2020, elles ont permis de sauver 19,8 millions de vies.
En 2021, l’Organisation mondiale de la santé a fixé l’un des objectifs de santé publique les plus ambitieux de l’histoire : un taux de vaccination de 70 % dans chaque pays d’ici la mi-2022.
Le Tableau de bord mondial du PNUD pour l’équité en matière de vaccins (Global Dashboard for Vaccine Equity) montre que la vaccination demeure en grande partie l’apanage des riches. Même s’il existe suffisamment de vaccins pour approvisionner 95 % de la population mondiale, l’objectif de 70 % n’a pas été atteint par 27 pays à faible revenu.
Et seuls 15 pour cent des pays à revenu intermédiaire de la tranche inférieure ont été en mesure d’atteindre cet objectif.
Au total, plus de 1,2 milliard de personnes ne sont pas protégées, dont bon nombre des plus vulnérables.
Comment en sommes-nous arrivés là ?
En février 2021, près de 60 % des pays à revenu élevé avaient surmonté les sérieuses difficultés d’approvisionnement, leur permettant ainsi d’avoir des vaccins pour tous. Ils ont continué avec détermination.
Et il a fallu attendre la fin de cette année pour que la plupart des pays à faible revenu surmontent les graves contraintes liées à l’approvisionnement.
Par ailleurs, cela revenait moins cher aux pays riches de trouver l’argent nécessaire pour passer à la vitesse supérieure — absorbant 0,8 % de leurs budgets de santé, par rapport à une augmentation de 56,6 % à laquelle les pays à faible revenu devaient faire face.
Des pays comme la République démocratique du Congo et le Yémen doivent encore surmonter des obstacles majeurs.
Soixante-dix-huit pour cent des pays à faible revenu disposaient de suffisamment de vaccins à court terme, mais les livraisons devant leur permettre d’atteindre l’objectif de l’OMS étaient loin d’être assurées.
Et malgré le déploiement de la vaccination vers la fin de 2021, seulement environ la moitié des vaccins livrés avaient été administrés.
Ces circonstances ont eu un effet marqué sur les personnes les plus vulnérables. Au 30 juin, seuls quatre pays à faible revenu avaient pu atteindre une couverture de plus de 40 % pour les personnes âgées, alors que la plupart des pays riches bénéficiaient d’une couverture d’au moins 95 % pour le même groupe d’âge.
Les projections du PNUD montrent que si les pays à faible revenu continuent de vacciner la population à leurs taux actuels, il faudra attendre jusqu’en avril 2025 pour qu’au moins la moitié des pays de ce groupe de revenu fournissent une couverture primaire à 100 % des personnes âgées, dans le cas où les vaccins resteraient efficaces contre de nouvelles variantes, ce qui n’est pas certain.
Atteindre 70 %
Pour atteindre l’objectif de 70 % d’ici la fin de l’année, les taux de vaccination dans 64 pays à revenu faible et intermédiaire de la tranche inférieure devraient au moins doubler, et neuf pays exigeraient des vitesses au moins 100 fois supérieures.
La Mongolie aurait besoin d’accélérer son taux de vaccination plus de 200 fois, mais, comme 66 % des Mongols ont déjà été complètement vaccinés, c’est une tâche plus facile que pour le Sénégal, où seulement environ une personne sur 16 est complètement vaccinée, ce qui exige d’immuniser près de 450 000 personnes chaque semaine.
Des pays comme le Cameroun et la Guinée-Bissau devraient accélérer leurs taux de vaccination plus de 500 fois.
Seuls 20 % des pays à revenu intermédiaire de la tranche inférieure, dont la République démocratique populaire lao, le Népal, l’Inde et les Philippines, devraient atteindre une couverture de la population de 70 % d’ici la fin de 2022. À ce rythme, il faudrait attendre août 2025 pour que 63 % des pays à revenu intermédiaire de la tranche inférieure atteignent l’objectif de l’OMS.
L’OMS a recommandé que les pays donnent la priorité à une couverture à 100 % pour les groupes les plus à risque, notamment les travailleurs de la santé, les personnes âgées et les personnes immunodéprimées ou souffrant de problèmes de santé sous-jacents.
Un virus qui évolue
Même si nous voulons en terminer avec le virus, celui-ci n’a pas fini de nous attirer des ennuis. Entre juin et septembre de cette année, il a causé 1,5 million de décès supplémentaires, dont plus de la moitié dans les pays à revenu faible et intermédiaire de la tranche inférieure.
Même les vaccinés n’ont pas le privilège de pouvoir « passer à autre chose ». Agir ainsi serait non seulement immoral, mais dangereux.
L’histoire montre à quel point les épidémies dormantes peuvent être néfastes. La deuxième vague de l’épidémie de grippe de 1918–1919 a été la plus meurtrière, en particulier pour de nombreux Asiatiques et Africains.
La propagation de la variante Omicron a montré à quel point il était important d’atteindre le taux de 70 %. Les groupes les plus vulnérables et marginalisés doivent avoir la priorité en ce qui concerne la vaccination complète.
La distribution équitable des vaccins est fondamentale pour une reprise mondiale juste et durable.
Le Tableau de bord mondial du PNUD pour l’équité en matière de vaccins (Global Dashboard for Vaccine Equity), met en perspective les dernières données sur le déploiement des vaccins contre la COVID-19 avec les informations socio-économiques les plus récentes afin d’expliquer pourquoi l’accélération de l’équité vaccinale est non seulement essentielle pour sauver des vies mais aussi pour assurer un relèvement plus rapide et plus équitable après la pandémie. Il offre aux décideurs politiques de nouvelles approches et des possibilités de s’intéresser aux répercussions de l’iniquité vaccinale sur le redressement socio-économique, l’emploi et le bien-être. Des analyses peuvent être réalisées, comparées par pays, par région et au niveau mondial, et organisées par groupe de revenus.
Le Tableau de bord est une initiative conjointe du PNUD, de l’OMS et de l’Université d’Oxford, avec la coopération de l’ensemble du système des Nations Unies, et s’inscrit dans le cadre du Plan d’action mondial pour la réalisation de l’ODD 3.
