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En Afghanistan, des décennies de conflit, de pauvreté, de catastrophes naturelles et de sécheresse ont poussé de nombreuses personnes à quitter le pays. Près de six millions d'Afghans ont émigré vers les pays voisins, parmi lesquels plus de 2,2 millions de réfugiés ont été recensés en Iran et au Pakistan. En outre, en 2020, 850 000 personnes sont retournées en Afghanistan depuis l'Iran et le Pakistan.
Cela pose un problème de santé publique. L'Afghanistan et le Pakistan présentent tous deux des taux élevés de tuberculose (TB). L'Iran présente des taux comparativement plus faibles, mais on estime que les migrants afghans représentent un cas sur cinq dans le pays.
Assurer la bonne santé des populations déplacées est un exercice délicat. La subvention multi-pays du Fonds mondial de lutte contre la tuberculose en Asie vise à détecter et traiter les cas de tuberculose parmi les populations mobiles en Afghanistan, en Iran et au Pakistan.
Il est difficile de détecter et de traiter les nouveaux cas de tuberculose parmi les populations mobiles ; beaucoup d'entre elles ne sont pas recensées et n'ont pas de papiers, de plus, la stigmatisation liée à la tuberculose reste élevée. Même si ces personnes sont déclarées, elles peuvent passer entre les mailles du filet, les conditions de vie, le statut socio-économique et l'accès limité aux soins de santé constituent des obstacles pour les services de lutte contre la tuberculose. Il est très probable que de nombreux cas de tuberculose échappent aux systèmes de santé parmi les populations afghanes mobiles de ces trois pays couverts par la subvention du Fonds mondial. Ces cas doivent être détectés et pris en charge afin d'éviter la propagation de la maladie, notamment des formes résistantes aux médicaments.
La subvention du Fonds mondial gérée par le PNUD vise à renforcer la collaboration et le partage d'informations entre l'Afghanistan, l'Iran et le Pakistan afin d'assurer la continuité des soins pour les patients qui se déplacent d'un pays à l'autre.
Dans le cadre de ce travail, le PNUD a soutenu le déploiement d'une plateforme numérique transfrontalière enregistrant et signalant les cas de tuberculose parmi les réfugiés, les rapatriés et les populations mobiles. Cette plateforme a été conçue en partenariat avec les programmes nationaux de lutte contre la tuberculose, le Fonds mondial, le Haut Commissariat des Nations Unies pour les réfugiés (HCR), l'Organisation internationale pour les migrations (OIM) et d'autres organisations.
La plateforme a été développée par Dure Tech et s'appuie sur la plateforme numérique de prévention de la tuberculose de l'OMS. Elle se fonde sur une technologie open-source et comprend un module centré sur le patient, ainsi qu'une interopérabilité intégrée avec les systèmes d’information médicale, permettant de suivre les patients tuberculeux à travers le continuum de soins et au-delà des frontières.